Fiche de renseignement téléconsultation

Avant votre RDV de téléconsultation, merci de nous transmettre par mail les renseignements suivants : (sauf si vous êtes un(e) patient(e) connu(e) du Dr Body). Merci également de régler votre consultation par virement bancaire.

VOS INFORMATIONS
Nom (celui inscrit sur votre carte Vitale)
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N° de sécurité sociale (y compris les 2 derniers chiffres)
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INFORMATION DE VOTRE MEDECIN TRAITANT
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DOCUMENTS A JOINDRE (que vous pouvez scanner ou prendre en photo)
Carte Vitale
Carte d'identité recto
Carte d'identité verso
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Fiche de renseignement téléconsultation Dr Body à Tours